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Varicela durante a gravidez

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É arriscado ser exposto à catapora durante a gravidez?

Depende. Se você já teve catapora antes, provavelmente está imune. Você provavelmente também ficará imune se receber a vacina contra a catapora, que está disponível nos Estados Unidos desde 1995.

Uma única dose da vacina contra catapora, que era a recomendação padrão quando foi oferecida pela primeira vez, previne efetivamente a doença em 80 a 85 por cento das pessoas vacinadas e previne casos graves na maioria das outras. Desde então, a pesquisa mostrou que uma segunda dose fornece proteção adicional, então os Centros de Controle de Doenças (CDC) agora aconselham tomar duas doses da vacina contra a catapora.

Como muitos adultos são imunes, muito poucas mulheres grávidas contraem catapora - as estimativas variam de 1 a 5 casos para cada 10.000 gestações. Mas você pode ficar muito doente se não estiver imune e por acaso contrair a doença durante a gravidez, e há uma pequena chance de que seu bebê seja afetado. Você pode descobrir seu estado imunológico fazendo um simples exame de sangue.

O que poderia acontecer com meu bebê se eu pegasse catapora no início da gravidez?

Há boas chances de que seu bebê fique bem. Mas se você pegar catapora durante o primeiro ou segundo trimestre, há um pequeno risco (menos de 2 por cento) de que seu bebê possa ter a síndrome da varicela congênita. O risco é maior se você for infectado entre as semanas 13 e 20.

A síndrome da varicela congênita é caracterizada por defeitos congênitos, mais comumente cicatrizes na pele, membros malformados, cabeça anormalmente pequena, problemas neurológicos (como deficiência intelectual) e problemas de visão. Um bebê com síndrome da varicela congênita pode crescer mal no útero e sofrer convulsões, bem como deficiências de desenvolvimento físico e mental. A infecção também pode aumentar o risco de aborto espontâneo ou natimorto.

Se você contrair catapora, fará uma ultrassonografia detalhada para verificar se há sinais de defeitos ou outros problemas e, em seguida, fará pelo menos uma ultrassonografia de acompanhamento. Você também pode optar por se encontrar com um conselheiro genético ou especialista em medicina materno-fetal para discutir seus riscos específicos.

Meu bebê corre risco se eu pegar catapora perto da data do parto?

Se você pegar catapora no início do terceiro trimestre, provavelmente seu bebê ficará bem. Eis o motivo: cerca de cinco dias depois de você ter contraído catapora, seu corpo produz anticorpos contra o vírus, que passam para o bebê através da placenta. Isso lhe dá proteção que seu próprio sistema imunológico imaturo não pode fornecer.

O período de maior risco de contrair catapora é entre cinco dias antes do parto e dois dias após o parto, porque durante esse período, seu bebê fica exposto ao vírus, mas não tem tempo para receber seus anticorpos. Nesse caso, há um alto risco (de até 50%) de ele desenvolver varicela neonatal ou catapora neonatal, que pode ser uma condição séria e até com risco de vida, especialmente se não tratada.

Felizmente, o risco de seu bebê de ter um caso grave pode ser bastante reduzido se ele receber uma injeção de imunoglobulina contra varicela zoster (VZIG), um produto sangüíneo que contém anticorpos contra catapora. (Você também pode ver isto referido como VariZIG, que é o produto de marca disponível nos Estados Unidos.) Seu bebê receberá a injeção logo após o nascimento se você desenvolver catapora dentro de cinco dias após o parto, ou assim que você descobre uma erupção cutânea se for dois dias após o parto.

A injeção VZIG também é administrada a todos os bebês nascidos antes das 28 semanas (quer o bebê tenha ou não o vírus) e a todos os bebês prematuros nascidos após as 28 semanas cujas mães não estejam imunes.

Seu recém-nascido receberá o medicamento antiviral aciclovir por via intravenosa se mostrar algum sinal de infecção, como febre ou erupção na pele (mesmo que sejam apenas algumas manchas).

Ter catapora durante a gravidez é mais arriscado para a minha saúde?

Sim. Já é mais arriscado para você contrair o vírus na idade adulta do que na infância, porque alguns adultos que contraem a infecção também desenvolvem uma doença chamada pneumonia por varicela, que pode ser grave e até mesmo fatal. O risco de desenvolver pneumonia pode ser maior se você for fumante ou se tiver catapora durante o terceiro trimestre.

Em mulheres grávidas, essa complicação também está associada a maiores taxas de partos prematuros.

O que devo fazer se for exposto à catapora?

Se você sabe que está imune, não precisa fazer nada. Se você não tiver certeza, ligue para o seu médico imediatamente para fazer um exame de sangue.

Se o exame de sangue mostrar que você não está imune, você pode tomar uma injeção de VariZIG para reduzir as chances de uma infecção grave e complicações muito graves. Você pode receber a injeção até 10 dias após a exposição à catapora, embora seja melhor tomá-la o mais rápido possível. Infelizmente, a injeção não impedirá a infecção fetal.

Observação: essa proteção dura apenas cerca de três semanas, portanto, se você for exposto à catapora novamente mais de três semanas após a injeção, precisará de outra injeção.

Quais são as chances de pegar catapora se ficar exposta?

A catapora é altamente contagiosa. Se você não estiver imune e tiver contato direto com uma pessoa infectada, é muito provável que adoeça também. Por exemplo, se alguém em sua casa tem catapora e você não está imune, as chances são de 90 por cento de que você também contraia.

Em quanto tempo eu desenvolveria sintomas de catapora?

Pode levar de 10 a 21 dias após a exposição, embora na maioria das vezes você veja os sinais após 14 a 16 dias. No início, você pode ter sintomas leves de gripe, seguidos por uma erupção cutânea com coceira. A erupção começa como pequenos inchaços vermelhos que formam bolhas à medida que ficam maiores, então, eventualmente, seca e forma uma crosta.

Provavelmente, você verá a erupção cutânea primeiro no rosto, tórax ou abdômen, e novas erupções aparecerão gradualmente em outras partes do corpo. Você é contagioso cerca de 48 horas antes da primeira safra de caroços aparecer até que todos tenham uma crosta.

© Scott Camazine / Science Source

O que devo fazer se achar que tenho catapora?

Se você começar a ter sintomas e achar que está com catapora, ligue para o seu médico imediatamente. Não apareça sem avisar no consultório do seu provedor porque você pode infectar outras mulheres grávidas lá. Se você precisar ser atendido, eles farão preparativos especiais para que você não fique em uma sala de espera lotada.

Se você tiver catapora, poderá obter uma receita do medicamento antiviral aciclovir. Se você desenvolver qualquer sinal de pneumonia, como febre com respiração rápida, desconforto ao respirar ou tosse, ligue para o seu médico imediatamente porque sua condição pode piorar rapidamente.

Ligue para o 911 se tiver sintomas graves, como dificuldade para respirar ou dor no peito. Mesmo que seus sintomas sejam relativamente leves, você será hospitalizado para ser cuidadosamente monitorado e tratado com aciclovir IV.

Posso tomar a vacina contra catapora durante a gravidez?

Não. O CDC recomenda que as mulheres esperem um mês após tomar a vacina contra catapora antes mesmo de tentar engravidar.

Prepare-se para receber a primeira dose da vacinação logo após o parto (e a segunda dose quatro a oito semanas depois, na consulta pós-parto), para que não precise se preocupar com infecções durante a próxima gravidez. É seguro tomar a vacina enquanto você está amamentando.

Como posso reduzir o risco de contrair catapora durante a gravidez se não estou imune?

Evite ficar perto de alguém que tenha ou possa ter catapora. Isso inclui qualquer pessoa que não esteja imune e tenha entrado em contato com uma pessoa infectada nas últimas três semanas e qualquer pessoa com sintomas semelhantes aos da gripe. Pessoas com catapora são muito contagiosas antes de desenvolverem a erupção cutânea reveladora.

Também tome cuidado para evitar o contato com pessoas que você conhece que têm herpes zoster, que é uma condição que afeta pessoas que já tiveram catapora. Com o herpes zoster, o vírus da catapora é reativado, causando uma erupção cutânea dolorosa e com coceira. Mesmo que você não possa pegar herpes de alguém com a doença, você pode pegar o vírus da catapora.

O CDC também recomenda que todas as crianças saudáveis ​​com 12 meses ou mais e outros membros suscetíveis de sua família sejam vacinados para ajudá-lo a se manter saudável, pois é mais provável que você pegue catapora de alguém que more com você. Isso é especialmente importante se eles foram recentemente expostos à catapora porque a vacinação dentro de alguns dias de exposição reduz o risco de contrair a doença.

Posso pegar catapora de alguém que acabou de ser vacinado?

Embora seja teoricamente possível que uma pessoa recém-vacinada transmita o vírus da vacina da catapora a outra pessoa, o risco é mínimo. Apenas oito casos foram confirmados desde 1995, tornando-se extremamente raro. Isso é muito menor do que a chance de um membro suscetível da família contrair o vírus natural e transmiti-lo durante a gravidez.

É perigoso desenvolver herpes durante a gravidez?

As telhas afetam mais comumente adultos mais velhos e pessoas com sistema imunológico comprometido. É muito raro que uma mulher grávida desenvolva herpes zoster. Mas mesmo que o fizesse, o risco para o seu bebê seria insignificante.

Saber mais:


Assista o vídeo: Vírus da catapora pode provocar herpes-zóster em adultos (Julho 2022).


Comentários:

  1. Omeet

    Esta é uma ótima idéia.

  2. Yissachar

    DEVE OLHAR)))



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