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Visitas pré-natais de terceiro trimestre

Visitas pré-natais de terceiro trimestre


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Em seu terceiro trimestre (28 semanas até o final de sua gravidez), você provavelmente fará um check-up a cada duas semanas de 28 a 36 semanas e, em seguida, mudará para consultas uma vez por semana até o parto.

À medida que você e seu médico se conhecem melhor e a data do parto se aproxima, você pode esperar uma mistura de exames físicos regulares, testes de gravidez tardia e discussões sobre o próximo nascimento. Aqui estão algumas das coisas que seu cuidador fará nessas consultas.

Não está no lugar certo? Veja nossos outros artigos sobre consultas pré-natais:

  • O que esperar em suas consultas pré-natais
  • Sua primeira consulta pré-natal
  • Consultas pré-natais de segundo trimestre

Pergunte como você está se sentindo

Como antes, seu cuidador provavelmente começará sua visita perguntando como você está, acompanhando quaisquer questões levantadas em sua última consulta e revisando os resultados de todos os testes que você fez desde então. Ela perguntará se você teve alguma contração, inchaço, dor de cabeça ou alguma outra preocupação.

Quer ela pergunte ou não, informe seu médico sobre quaisquer sintomas que você esteja tendo, mesmo que pareçam fadiga normal, mau humor ou dores e dores. Não se desanime com a sensação de estar muito ocupado para falar: seu médico pode atender dezenas de pacientes por dia, mas sua gravidez ainda é a coisa mais importante do mundo para você.

Faça perguntas sobre o movimento do seu bebê

Seu médico perguntará o quanto você está sentindo seu bebê se mexer e o lembrará de ligar a qualquer momento se seu bebê parecer menos ativo do que o normal. Ela irá aconselhá-lo a prestar atenção aos movimentos do seu bebê e pode pedir-lhe para começar a contar os movimentos do seu bebê por um determinado período de tempo a cada dia.

 

Um olhar animado em 3D para um bebê no terceiro trimestre de gravidez.

Faça um exame físico

Como no segundo trimestre, você será pesado e sua pressão arterial será medida. Você pode ser solicitado a fornecer uma amostra de urina para verificar se há sinais de pré-eclâmpsia, infecções do trato urinário e outros problemas. Seus tornozelos, mãos e rosto serão examinados quanto a inchaço, o que pode ser um sinal de pré-eclâmpsia.

Seu médico verificará os batimentos cardíacos de seu bebê e sentirá sua barriga para estimar o tamanho dele. Ela também medirá a distância entre o osso púbico e o topo do útero (isso é chamado de altura do fundo do útero) e a comparará com a idade gestacional do seu bebê - bem como com a medição de sua consulta anterior - para ter certeza de que o seu bebê está a taxa de crescimento parece normal. Se ele parecer muito grande ou muito pequeno, você provavelmente fará um ultrassom para avaliar seu crescimento e verificar os níveis de líquido amniótico.

Seu médico provavelmente será capaz de dizer se seu bebê está de cabeça para baixo ou de nádega (de baixo para baixo). Com 36 semanas ou mais, se ela achar que o bebê está pélvico (ou não puder ter certeza), ela pedirá um ultrassom para confirmar suas descobertas. Se estiver, pode ser oferecido um procedimento denominado versão cefálica externa para tentar virar o bebê.

Você provavelmente não fará exames pélvicos de rotina nas consultas pré-natais, mesmo no terceiro trimestre. Muitos médicos não os praticam, a menos que tenham uma preocupação específica, como trabalho de parto prematuro ou para verificar a posição do seu bebê (se você estiver se aproximando da data prevista e a posição dele não estiver clara no exame abdominal).

Mas se você já passou do prazo, seu médico provavelmente examinará o colo do útero para ver se está amolecendo, apagando (afinando) e dilatando (abrindo). Isso pode ajudá-la a decidir se e quando induzir o parto.

Ela também pode tentar determinar se seu bebê "caiu" - isto é, desceu para a cavidade pélvica em preparação para o parto. Se a cabeça dele estiver muito baixa, pode ser difícil para o médico sentir a dor abdominal. Ela provavelmente será capaz de dizer facilmente com um exame vaginal.

Se o seu cuidador não faz exames vaginais rotineiramente, mas você está perto da data do parto e ansiosa para saber o que está acontecendo, certamente você pode solicitar um. (Se você fizer um exame pélvico no final da gravidez, pode apresentar manchas depois.)

Dê a você uma injeção de imunoglobulina Rh, se você precisar

Se você for Rh negativo e o pai do bebê não (ou você não tiver certeza), você fará um exame de sangue para verificar se há anticorpos para o sangue potencialmente Rh positivo do seu bebê. (Este teste, denominado triagem de anticorpos, às vezes é feito perto do final do segundo trimestre, quando há coleta de sangue para o teste de triagem de glicose.)

Uma injeção de imunoglobulina Rh às 28 semanas impedirá o seu corpo de produzir esses anticorpos na última parte da sua gravidez.

Não há necessidade de uma injeção de imunoglobulina Rh no caso improvável de o exame de sangue mostrar que você já está produzindo anticorpos. Se houver anticorpos presentes, seu bebê será monitorado para problemas relacionados durante o resto da gravidez.

Se você não fez a triagem de anticorpos antes, seu médico pode fazer o exame de sangue e aplicar a injeção na mesma consulta de 28 semanas. (Embora a injeção não faça nenhum bem se você já estiver produzindo anticorpos, também não há mal nenhum em recebê-la.)

Teste você para estreptococos do grupo B

Entre 36 e 37 semanas, seu médico fará uma coleta em sua vagina e reto para verificar se há uma infecção comum chamada estreptococos do grupo B. Se o seu teste for positivo, você receberá antibióticos durante o trabalho de parto para evitar que você passe para o seu bebê.

(Se você teve infecção do trato urinário estreptocócica do grupo B durante a gravidez, não precisará deste teste porque, embora a infecção tenha sido tratada, você receberá antibióticos automaticamente durante o parto. Da mesma forma, você será automaticamente tratado durante o trabalho de parto trabalho de parto se você já teve um bebê infectado com estreptococos do grupo B.)

Discuta quaisquer outros testes ou cuidados de que possa necessitar

Aqui estão alguns outros testes e cuidados que você pode receber no terceiro trimestre:

  • Se o seu nível de glicose no sangue estava elevado quando você fez o teste de teste de glicose e você ainda não fez o teste de tolerância à glicose para determinar se você tem diabetes gestacional, o teste será feito no início deste trimestre.
  • Seu sangue pode ser examinado novamente para verificar se há anemia, principalmente se você estava anêmica no início da gravidez.
  • Se você corre o risco de contrair infecções sexualmente transmissíveis, será testado novamente para sífilis, clamídia, gonorreia e HIV.
  • Se você tiver placenta prévia ou placenta baixa durante um ultrassom anterior, você fará outro ultrassom no início deste trimestre para verificar a localização da placenta.
  • Se sua gravidez for de alto risco ou se seu médico ficar preocupado com certos problemas, ela pedirá exames (como um perfil biofísico ou um teste sem estresse) para garantir que seu bebê esteja bem. Quando e com que frequência você fará esses testes dependerá do motivo do teste. Se a sua babá está preocupada com o crescimento do seu bebê, ela pedirá ultrassons periódicos para medi-lo e verificar o nível do líquido amniótico.
  • Se a sua gravidez é normal, mas você já passou da data do parto, você precisará fazer o teste para ter certeza de que o seu bebê ainda está bem. Entre 40 e 41 semanas, você pode obter um perfil biofísico completo ou modificado, que inclui um teste sem estresse para avaliar a frequência cardíaca de seu bebê e um ultrassom para verificar o nível de líquido amniótico. Esses testes geralmente são realizados duas vezes por semana e ajudarão o médico a decidir se é seguro continuar esperando o início do trabalho de parto por conta própria.

    Mesmo que tudo pareça normal, seu médico induzirá o parto se você não tiver seu bebê por volta das 41 ou 42 semanas. Depois desse ponto, os riscos à saúde para você e seu bebê aumentam drasticamente. (Se o seu colo do útero estiver maduro, você pode ser induzida ainda mais cedo.)

  • Você deve receber a vacina Tdap para ajudar a proteger você e seu bebê da coqueluche (tosse convulsa). Mesmo que você já tenha sido vacinado antes, os Centros de Controle e Prevenção de Doenças dos EUA recomendam que todas as mulheres grávidas recebam uma dose de reforço entre 27 e 36 semanas.
  • Se a temporada de gripe estiver chegando ou se aproximando, seu médico deve conversar com você sobre os benefícios de tomar uma vacina contra a gripe, se você ainda não tiver tomado uma.

Fornece aconselhamento de gravidez

Se o seu médico ainda não o fez, ele falará com você no início deste trimestre sobre os sinais de trabalho de parto prematuro e pré-eclâmpsia e analisará outros sinais de alerta (como sangramento vaginal ou diminuição do movimento fetal) que devem alertá-la. Ela revisará as mudanças normais esperadas entre agora e sua próxima visita e informará você se ela tiver alguma preocupação específica.

Conforme você se aproxima da data prevista, ela discutirá os sinais do parto e avisará quando você deve entrar em contato com ela.

Responda a perguntas sobre mão de obra e entrega

Este é o momento de resolver quaisquer preocupações remanescentes que você tenha sobre a forma como o trabalho de parto e o parto serão tratados.

As perguntas comuns incluem:

  • "Você estará lá durante o meu trabalho de parto?"
  • "As enfermeiras são uma presença constante ou cada uma cuida de muitos pacientes ao mesmo tempo?"
  • "O que acontece se minha bolsa estourar ou eu entrar em trabalho de parto no meio da noite?"

Algumas dessas questões serão abordadas em sua aula de preparação para o parto, mas não tenha vergonha de pedir ao seu médico para discutir suas preocupações. Criar um plano de parto pode ajudá-lo a esclarecer suas preferências.

Discuta as considerações pós-parto

Como você pode não estar em condições de tomar decisões importantes logo após o parto, agora é a hora de começar a conversar sobre se deseja que seu filho seja circuncidado, se planeja amamentar e o que gostaria de fazer para contracepção depois de ter seu bebê. (Claro, você sempre pode mudar de ideia entre agora e então.)

E se você ainda não encontrou um médico para o seu bebê, é hora de começar. Seu médico pode lhe dar alguns nomes.

Finalmente, seu médico pode rastreá-la para sinais de depressão durante a gravidez. Mas não espere ser perguntado. Se você estiver se sentindo deprimido ou ansioso, informe seu cuidador. Ela pode encaminhá-lo para alguém que pode ajudar.

Ela também pode perguntar sobre sua rede de apoio em casa após o parto e mencionar os sinais de depressão pós-parto (DPP). É útil saber como distinguir a "tristeza infantil" normal provocada pela fadiga e os hormônios da verdadeira depressão pós-parto. Se você acha que pode estar sofrendo de depressão ou ansiedade, é importante procurar ajuda imediatamente.


Assista o vídeo: 31ª Semana de gestação (Junho 2022).


Comentários:

  1. Zuluktilar

    Você não está certo. Estou garantido. Vamos discutir isso.

  2. Eagan

    Bravo, você foi visitado por um excelente pensamento

  3. Andor

    Isso foi minha culpa.

  4. Abdul-Ra'uf

    É claro. Eu concordo com todos os itens acima.



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