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Estrabismo e ambliopia

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O que devo fazer se meu filho parecer estrábico ou seus olhos vagarem?

Se os olhos do seu filho parecerem vesgos ou desalinhados, o problema pode ser estrabismo (olhos desalinhados) ou ambliopia (olho preguiçoso). Fale com o médico dele, que provavelmente o encaminhará a um oftalmologista. Felizmente, essas condições podem ser tratadas com sucesso se detectadas precocemente.

Observe que é normal que os olhos de um bebê recém-nascido se desviem ou se cruzem de vez em quando, até os 4 meses de idade. Ele está apenas pegando o jeito de fazer seus olhos trabalharem juntos. Se os olhos do seu bebê parecem vesgos na maioria das vezes, ou se não melhorar, converse com o médico.

O que é estrabismo?

Estrabismo é uma falta de coordenação entre os olhos. Se os olhos de seu filho parecem apontar em direções diferentes ou não focam no mesmo objeto, o estrabismo pode ser o culpado.

O estrabismo é um problema da forma como o cérebro controla os olhos, não dos músculos oculares. (É por isso que os especialistas geralmente não recomendam exercícios para os olhos para estrabismo.)

Se seu filho tiver estrabismo e não for tratado, seu cérebro pode começar a ignorar a entrada de um de seus olhos, eventualmente causando a deterioração da visão do olho ignorado. Essa condição é conhecida como ambliopia ou "olho preguiçoso" (veja abaixo). A percepção de profundidade também pode ser danificada.

Como vou saber se meu filho tem estrabismo?

Se seu filho tem estrabismo, seus olhos podem parecer "cruzados" ou um pode parecer desviar para dentro, para fora ou para cima. Quando os olhos se voltam para dentro, isso é chamado de esotropia e, quando eles voltam, é chamado de exotropia. O estrabismo pode ser constante (o que significa que os olhos estão sempre cruzados ou desalinhados) ou intermitente (o que significa que acontece de vez em quando).

Em alguns casos, os olhos de uma criança parecem cruzados (especialmente quando ela olha para a direita ou para a esquerda) quando na verdade estão alinhados. Isso é chamado de pseudoestrabismo.

O exemplo mais comum de pseudoestrabismo é a pseudoesotropia, em que os olhos de uma criança parecem cruzar para dentro, quando na verdade é uma ilusão de ótica causada por grandes dobras palpebrais ou uma ponte nasal larga. O médico do seu filho pode realizar um exame simples para distinguir o pseudoestrabismo do estrabismo verdadeiro.

© Biophoto Associates / Science Source

Qual é o tratamento para estrabismo?

O estrabismo resultante da hipermetropia geralmente pode ser corrigido com óculos, especialmente se detectado precocemente. O estrabismo que persiste mesmo quando a criança usa óculos pode exigir correção cirúrgica.

Embora a falta de coordenação entre os olhos se centre no cérebro, não é possível operar o cérebro para alterar o alinhamento dos olhos. Em vez disso, os médicos operam os músculos oculares, que são acessíveis.

A cirurgia compensa - ao invés de corrigir - o problema. "Se seu carro era dirigido por um computador e o computador dizia ao carro para puxar para a direita, você poderia pelo menos realinhar as rodas para a esquerda para compensar", explica o oftalmologista pediátrico James Ruben, membro da seção de oftalmologia da AAP .

O que causa estrabismo?

Às vezes, o estrabismo está presente no nascimento. A condição parece ocorrer em famílias.

O estrabismo também pode aparecer em crianças sem histórico familiar - e, quando for esse o caso, às vezes indica um problema de visão mais significativo. (Distúrbios como paralisia cerebral e síndrome de Down tornam o estrabismo mais provável.)

Bebês nascidos prematuramente ou com baixo peso ao nascer correm maior risco. As crianças com hipermetropia também parecem correr maior risco.

O que é ambliopia?

A ambliopia (também chamada de olho preguiçoso) se desenvolve quando o cérebro desliga ou suprime a visão de um dos olhos. Isso pode acontecer se os olhos do seu filho estiverem desalinhados ou se ela não puder ver bem com um olho devido à miopia, hipermetropia, astigmatismo ou algo que esteja bloqueando a visão clara desse olho, como uma catarata ou uma pálpebra caída.

Cerca de 3 a 6 por cento das crianças com menos de 6 anos desenvolvem ambliopia. O tratamento é mais bem-sucedido antes dos 5 ou 6 anos, embora pesquisas recentes mostrem que mesmo crianças mais velhas podem recuperar a visão. (A recuperação é menos garantida em uma criança mais velha, no entanto.) Se ignorada, a ambliopia pode resultar em perda permanente da visão.

Como saberei se meu filho tem ambliopia?

Identificar o problema não é fácil porque as crianças podem se dar bem usando apenas um olho. O olho menos usado pode parecer perfeitamente normal, mesmo que seu filho não o esteja usando para ver.

O médico do seu filho deve fazer exames de rotina para ambliopia (bem como estrabismo), verificando os olhos individualmente e em conjunto. Mas, como diz o oftalmologista pediátrico Ruben, "as mães costumam ser as melhores examinadoras porque são muito conectadas aos filhos e costumam notar algo que não está certo mais cedo do que qualquer médico".

Também é uma boa ideia testar ocasionalmente a visão dos olhos do seu filho em casa.

Como posso fazer o teste de ambliopia em casa?

Esta é uma maneira simples de ter uma ideia se os olhos do seu filho estão puxando seu peso:

Cubra um dos olhos do seu filho (ajuda ter um parceiro para isso). Segure um objeto (como um ursinho de pelúcia para uma criança pequena ou uma imagem ou uma carta para uma criança mais velha) na frente dela.

Veja se ela segue o objeto com o olho descoberto enquanto você o move de um lado para o outro, para cima e para baixo. (Você pode pedir a uma criança mais velha que diga o que é a letra, ou perguntar a ela algo sobre a imagem ou objeto.) Em seguida, cubra o outro olho e veja se ela segue o objeto tão bem - e tão longe.

É um pouco complicado testar um bebê, que pode perder o interesse ou se distrair antes que seu teste informal termine. Mas se um olho parecer mais fraco, tente testá-lo novamente em outra ocasião - talvez começando com o outro olho.

Se seu filho parece conseguir enxergar melhor com um olho do que com o outro, marque uma consulta com o médico do seu filho para um exame de visão ou com um oftalmologista, que pode diagnosticar e tratar o problema.

Qual é o tratamento para ambliopia?

O primeiro passo é resolver qualquer problema subjacente - corrigindo o astigmatismo ou miopia com óculos ou removendo uma catarata com cirurgia, por exemplo. Depois de cuidar disso, o objetivo é encorajar o cérebro de seu filho a se conectar com o olho mais fraco, melhorando eventualmente sua capacidade de ver.

Se seu filho tem ambliopia devido à necessidade de óculos, os óculos funcionarão como as lentes de uma câmera e ajudarão a focalizar os objetos na parte de trás do olho. Usá-los fornece ao cérebro uma imagem mais nítida, o que pode melhorar a conexão olho-cérebro. Mas se os olhos do seu filho focalizam a luz naturalmente de maneira adequada, os óculos não ajudarão com a ambliopia.

Em vez disso, seu médico provavelmente recomendará cobrir o olho mais forte de seu filho com um adesivo ou usar colírios uma vez por dia para embaçar a visão naquele olho. Qualquer um deles forçará o cérebro a usar o olho mais fraco. O processo pode levar semanas, meses ou até anos.


Assista o vídeo: Ambliopia y Estrabismo (Julho 2022).


Comentários:

  1. Telen

    Eu te parabenizo, o excelente pensamento te visitou

  2. Seabrook

    Eu acho que você está cometendo um erro.

  3. Togami

    Quero dizer, você não está certo. Eu me ofereço para discutir isso. Escreva para mim em PM, conversaremos.



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