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Líquido amniótico baixo (oligoidrâmnio)

Líquido amniótico baixo (oligoidrâmnio)


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O que é oligoidrâmnio?

Quando há muito pouco líquido amniótico no útero em qualquer momento da gravidez, é chamado de oligoidrâmnio. (Quando há muito, é chamado de polidrâmnio.) É mais comum no final do terceiro trimestre, principalmente se você estiver atrasado, e geralmente não é um sinal de problema.

O que é líquido amniótico?

O líquido amniótico preenche o saco ao redor do bebê em desenvolvimento e desempenha vários papéis importantes:

  • Ele amortece seu bebê para protegê-lo de traumas (se você cair, por exemplo).
  • Evita que o cordão umbilical seja comprimido, o que reduziria o suprimento de oxigênio do bebê.
  • Ajuda a manter uma temperatura constante no útero.
  • Ele protege contra infecções.
  • Ele permite que seu bebê se mova para que seus músculos e ossos se desenvolvam adequadamente.
  • Ajuda o desenvolvimento dos sistemas digestivo e respiratório à medida que o bebê o engole e excreta e o "inspira" e "expira" pelos pulmões.

De onde vem o líquido amniótico?

Durante as primeiras 14 semanas de gravidez, o líquido passa do sistema circulatório para o saco amniótico. No início do segundo trimestre, seu bebê começa a engolir o líquido, passá-lo pelos rins e excretá-lo na forma de urina, que ela engole novamente, reciclando todo o volume do líquido amniótico a cada poucas horas. (Sim, isso significa que a maior parte do fluido é, eventualmente, a urina do seu bebê!)

Portanto, seu bebê desempenha um papel importante em manter a quantidade certa de líquido no saco amniótico. Às vezes, porém, esse sistema falha, resultando em muito ou pouco fluido - ambos os quais podem apresentar problemas.

Quanto líquido amniótico devo ingerir?

Em circunstâncias normais, a quantidade de líquido amniótico aumenta até o início do terceiro trimestre. No pico de 34 a 36 semanas, você pode carregar cerca de um litro de líquido amniótico. Depois disso, diminui gradualmente até o parto.

Como saberei se tenho níveis baixos de líquido amniótico?

Seu médico pode suspeitar desse problema se você estiver vazando fluido, for pequeno para o seu estágio de gravidez ou não sentir o bebê se mexer muito. Ela também pode estar alerta se você já teve um bebê cujo crescimento foi restrito ou se você tem certas complicações na gravidez (veja complicações maternas, abaixo), ou se você já passou da data do parto.

Para descobrir o que está acontecendo, seu médico enviará você para um ultrassom. O ultrassonografista medirá os maiores bolsões de líquido amniótico em quatro seções diferentes do útero e os adicionará para ver onde você avalia o índice de líquido amniótico (AFI). Uma medida normal para o terceiro trimestre é entre 5 e 25 centímetros (cm). Um total de menos de 5 cm é considerado baixo.

O que pode estar causando o oligoidrâmnio?

Os especialistas nem sempre sabem o que causa os baixos níveis de líquido amniótico. Na verdade, a maioria das mulheres com oligoidrâmnio não tem uma causa identificável. Quanto mais tarde a doença se desenvolver na gravidez, melhores serão as perspectivas para o seu bebê.

Aqui estão as causas mais comuns de oligoidrâmnio:

Um bebezinho.
Bebês pequenos produzirão menos líquido.

Complicações maternas.
Complicações como hipertensão crônica, pré-eclâmpsia, diabetes e lúpus podem resultar em níveis baixos de líquido amniótico.

Problemas de placenta
Um problema com a placenta, como um descolamento parcial, no qual a placenta se desprende da parede interna do útero, pode causar níveis baixos de líquido amniótico. Se a placenta não fornecer sangue e nutrientes suficientes para seu bebê, ele parará de produzir urina.

As causas menos comuns de oligoidrâmnio incluem:

Membranas com vazamento ou rompidas
Um pequeno rasgo nas membranas amnióticas pode permitir que algum líquido vaze. Isso pode acontecer em qualquer momento da gravidez, mas é mais comum quando você se aproxima do parto. Você mesmo pode notar o vazamento de fluido se achar que sua roupa íntima está molhada, ou seu médico pode descobrir isso durante um exame. Informe o seu médico se você suspeitar que o líquido amniótico está vazando.

Uma membrana rompida pode aumentar o risco de infecção para você e seu bebê, pois fornece uma maneira de as bactérias entrarem no saco amniótico. Ocasionalmente, um rasgo no saco cicatriza por conta própria, o vazamento para e o nível de fluido volta ao normal. (Esse geralmente é o caso se o vazamento acontecer após uma amniocentese.)

Certos medicamentos
Alguns medicamentos, como os inibidores da ECA, podem contribuir para o oligoidrâmnio.

Carregando gêmeos ou múltiplos
Você corre o risco de ter baixos níveis de fluido se estiver grávida de gêmeos ou múltiplos. O oligoidrâmnio é provável no caso da síndrome da transfusão de gêmeos, em que um dos gêmeos tem muito pouco líquido amniótico, enquanto o outro tem muito pouco.

Estar bem atrasado em sua data de vencimento
A diminuição do líquido amniótico é um dos riscos da gravidez pós-termo. Passar duas semanas ou mais da data de vencimento pode colocá-lo em risco de oligoidrâmnio.

Anormalidades fetais
Se você tiver níveis baixos de líquido amniótico no primeiro ou no segundo trimestre, pode significar que seu bebê tem um defeito de nascença. Se os rins não estiverem lá, não estiverem se desenvolvendo adequadamente ou se o trato urinário estiver bloqueado, por exemplo, seu bebê não produzirá urina suficiente para manter o nível de líquido amniótico.

O oligoidrâmnio é perigoso para o meu bebê?

Normalmente não. A maioria dos casos de oligoidrâmnio no terceiro trimestre não resultará em complicações para o bebê. No entanto, se o nível de fluido ficar muito baixo, há algum risco para o seu bebê porque o cordão umbilical pode ficar comprimido, impedindo que o bebê receba comida e oxigênio suficientes. É por isso que mulheres com oligoidrâmnio a termo têm uma taxa maior de intervenções ou problemas durante o trabalho de parto e parto, incluindo:

  • Indução do parto
  • Cesariana
  • Recém-nascidos com baixo índice de Apgar
  • Recém-nascidos internados na UTIN

É incomum que um nível baixo de líquido amniótico se desenvolva nos primeiros dois trimestres, mas se isso acontecer, pode causar:

  • Natimorto
  • Aborto espontâneo
  • Nascimento prematuro
  • Defeitos de nascença

O que acontecerá se eu for diagnosticado com oligoidrâmnio?

Se você tiver níveis baixos de líquido amniótico, seu cuidador acompanhará sua gravidez de perto para garantir que seu bebê continue a crescer normalmente. A maneira como sua gravidez será tratada depende de quanto tempo você está, de como está seu bebê e se você tem outras complicações.

Se você e seu bebê forem saudáveis ​​e o oligoidrâmnio se desenvolver no final da gravidez, você pode ser monitorado com mais frequência, mas pode não precisar de nenhum tratamento.

Se o seu oligoidrâmnio for preocupante, os procedimentos podem incluir:

  • Monitoramento adicional. Seu bebê será monitorado de perto com ultrassonografias frequentes e testes sem estresse, bem como perfis biofísicos e possivelmente estudos Doppler. Você será solicitado a beber bastante líquido, fazer contagens de pontapés fetais e informar imediatamente o seu cuidador se notar que seu bebê está ficando menos ativo.
  • Indução. Se você estiver quase terminando, o parto será induzido. Em alguns casos, você pode precisar ter seu bebê cedo - se você tiver pré-eclâmpsia grave ou se o seu bebê não estiver bem no útero, por exemplo.
  • Hidratação. Manter você hidratado - bebendo um ou dois litros de água - pode aumentar temporariamente o volume do líquido amniótico, especialmente se você estiver desidratado. Em alguns casos, os fluidos IV são dados à mãe.
  • Cesárea. Se seu bebê não consegue tolerar o parto com segurança, seu médico ou parteira recomendará uma cesariana.


Assista o vídeo: Tudo sobre ILA: Índice de Líquido Amniótico. (Julho 2022).


Comentários:

  1. Tojarg

    Muito bem.

  2. Mac Daraich

    Entre nós, na minha opinião, isso é óbvio. Vou abster -me de comentar.

  3. Abdul-Muhaimin

    Acho que você não está certo. Convido você a discutir. Escreva em PM, vamos conversar.



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