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Vaginose bacteriana (BV) durante a gravidez

Vaginose bacteriana (BV) durante a gravidez


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O que é vaginose bacteriana?

A vaginose bacteriana (comumente conhecida como BV) é a infecção vaginal mais comum em mulheres em idade reprodutiva. É causado por um desequilíbrio nas bactérias que vivem na vagina. Cerca de 1 em cada 5 mulheres tem esta infecção em algum momento durante a gravidez, embora as estimativas variem amplamente.

Normalmente, bactérias "boas", chamadas lactobacilos, são a maioria e mantêm outros tipos de bactérias sob controle. Você acaba com VB quando há poucos lactobacilos, permitindo que outras bactérias cresçam fora de controle. Ninguém sabe ao certo o que faz com que o equilíbrio das bactérias mude.

Como ter BV afeta minha gravidez?

Estudos demonstraram que ter VB durante a gravidez está associado a um risco aumentado de parto prematuro e de parto com baixo peso ao nascer, ruptura prematura das membranas (PPROM) e infecção uterina após o parto. Alguns estudos mostram uma conexão entre VB e aborto espontâneo no segundo trimestre.

Mas a ligação entre BV e complicações na gravidez não é perfeitamente clara. Os especialistas ainda não sabem por que apenas algumas mulheres com VB acabam dando à luz prematuramente. Eles também não sabem se a VB causa complicações diretas, como PPROM, ou se as mulheres que são predispostas a outras infecções ou problemas que podem levar a essas complicações também são mais propensas a ter VB.

Dito isso, a maioria das mulheres com VB tem gestações perfeitamente normais. E até metade dos casos de VB em mulheres grávidas se resolvem por conta própria.

Ter VB torna você mais suscetível a certas infecções sexualmente transmissíveis (DSTs), como clamídia, gonorreia e HIV, se você for exposto a elas. Em mulheres que não estão grávidas, a BV foi associada a um risco aumentado de doença inflamatória pélvica (DIP) e infecções após cirurgia ginecológica. (É possível obter PID durante a gravidez, mas raramente acontece.)

Quais são os sintomas da BV?

Pelo menos metade das mulheres que contraem VB não apresentam sintomas. Se você tiver sintomas, poderá notar uma secreção fina, branca ou cinza, com um cheiro fétido ou de peixe. Este odor é mais aparente após o sexo, quando a secreção se mistura com o sêmen. Você também pode sentir ardor ao urinar ou irritação na área genital, embora isso não seja comum.

Informe o seu médico se você tiver esses sintomas. Ela examinará uma amostra de seu fluido vaginal e secreções cervicais para ver se você tem VB ou outra infecção e prescreverá medicamentos de acordo.

Serei examinado para VB se não tiver sintomas?

Se você tem baixo risco de parto prematuro

Se você não tem sintomas e tem baixo risco de dar à luz prematuramente, você não será rastreada para BV.

Embora as mulheres com VB tenham maior probabilidade de ter parto prematuro e os antibióticos possam curar a infecção na maioria das vezes, quase todas as pesquisas até o momento mostram que tratar casos de VB sem sintomas em mulheres que não tiveram parto prematuro anterior não reduzir suas chances de entrega antecipada.

Por esse motivo, a Força-Tarefa de Serviços Preventivos dos EUA (USPSTF), os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), o Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas (ACOG), a Academia Americana de Médicos de Família (AAFP) e vários outros especialistas concordam por enquanto que o rastreamento não vale a pena para este grupo de mulheres.

Se você tem alto risco de parto prematuro

Se você não tem sintomas de VB, mas tem alto risco de parto prematuro, seu cuidador pode ou não fazer a triagem em sua primeira consulta pré-natal. Os especialistas debatem se é benéfico fazer isso porque as evidências são conflitantes.

Em uma declaração de 2008, a USPSTF concluiu que, para mulheres com alto risco de parto prematuro, mas sem sintomas de BV, "a evidência atual é insuficiente para avaliar o equilíbrio entre benefícios e malefícios do rastreamento da vaginose bacteriana". Existem alguns especialistas, porém, que recomendam o rastreamento para certas mulheres de alto risco. Todos concordam que mais pesquisas são necessárias nesta área.

Como a VB é tratada durante a gravidez?

Se você for diagnosticado com VB, você receberá um tratamento com antibióticos que são considerados seguros durante a gravidez. (Ao contrário de algumas outras infecções, seu parceiro não será tratado.)

É importante tomar todos os medicamentos prescritos, mesmo que os sintomas tenham desaparecido. Na maioria dos casos, isso eliminará a infecção na vagina e quaisquer sintomas que você possa ter, embora, infelizmente, a infecção possa reaparecer em algum momento.

Na verdade, até 30% das mulheres apresentam os sintomas novamente em três meses. Os antibióticos geralmente matam a maioria das bactérias que causam a VB, mas não há como fazer com que as bactérias "boas" voltem a crescer mais rápido para que possam conter as bactérias "más". Informe seu médico se seus sintomas voltarem.

Como posso evitar contrair BV?

Como ninguém sabe o que causa esse desequilíbrio bacteriano, não há nada definitivo que você possa fazer para se proteger da vaginose bacteriana. No entanto, existem algumas maneiras de reduzir o risco de contrair BV:

  • Siga as práticas de sexo seguro se você ou seu parceiro fizerem sexo com outras pessoas. Não está claro qual o papel da atividade sexual no desencadeamento da VB, mas é raro em mulheres que nunca fizeram sexo e é mais comum em mulheres com múltiplos parceiros sexuais e novos parceiros sexuais. Também é comum entre mulheres gays.
  • Se você fuma, aqui está outro motivo para parar: fumar aumenta o risco de VB.
  • Não dê duchas nem use sprays de higiene feminina ou sabonetes perfumados nos órgãos genitais. Esses produtos podem perturbar o delicado equilíbrio das bactérias em sua vagina. (A ducha não é segura durante a gravidez de qualquer maneira. Em casos extremamente raros, a ducha pode forçar o ar a passar por baixo das membranas do saco amniótico e entrar na sua circulação, causando uma embolia aérea que pode ser fatal.)


Assista o vídeo: Candidíase recorrente ou vaginose citolítica? (Junho 2022).


Comentários:

  1. Gukree

    Concordo, esta é a excelente variante

  2. Zipactonal

    Sim tudo isso imaginário

  3. Yoramar

    É a excelente variante

  4. Faegal

    Você deve dizer que está enganado.

  5. Dien

    hmm inventando



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