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Pressão alta crônica na gravidez

Pressão alta crônica na gravidez


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O que é pressão alta?

A pressão arterial se refere à força com que o sangue empurra as paredes das artérias quando o coração bate. Uma certa pressão é necessária para que o sangue circule pelo corpo, mas pressão em excesso pode causar problemas sérios.

A pressão arterial é medida em milímetros de mercúrio (mmHg), e a medição tem dois números: o número superior (sistólica) é a pressão quando o coração se contrai e bombeia sangue, e o número inferior (diastólico) é quando o coração relaxa e se enche com sangue. Quando as pessoas falam sobre leituras de pressão arterial, elas dizem, "120 sobre 80", por exemplo.

A pressão arterial elevada (hipertensão) durante a gravidez é definida como uma leitura de 140/90 ou superior, mesmo que apenas um número esteja elevado. A pressão arterial elevada severa é 160/110 ou superior.

A maioria das mulheres com pressão alta pode ter uma gravidez normal. Mas ter pressão alta durante a gravidez torna mais provável que você e seu bebê tenham certas complicações.

Qual é a diferença entre pressão alta crônica e hipertensão gestacional?

Às vezes é difícil saber se você tem hipertensão arterial crônica ou hipertensão gestacional até o parto. Se você tiver pressão alta antes da 20ª semana de gravidez, isso geralmente significa que você tem pressão alta crônica. Este é um tipo de pressão alta de longa duração que afeta até 5% das mulheres grávidas.

Hipertensão gestacional - também chamada de hipertensão induzida pela gravidez - é a pressão alta que geralmente ocorre pela primeira vez na 20ª semana de gravidez ou mais tarde. A hipertensão gestacional é temporária e quase sempre desaparece após o parto.

Quais são os fatores de risco para pressão alta crônica?

Os fatores de risco que tornam a hipertensão crônica mais provável incluem:

  • Idade (quanto mais velho você for, maior o risco).
  • Ter um histórico familiar de pressão alta
  • Ser afro-americano
  • Ter diabetes ou doença renal
  • Tendo tido pré-eclâmpsia em uma gravidez anterior
  • Estar acima do peso
  • Ser sedentário
  • Fumando cigarros
  • Comendo muito sal
  • Beber mais de duas bebidas alcoólicas por dia
  • Má nutrição, especialmente uma dieta que carece de frutas e vegetais

Alguns fatores de risco não podem ser alterados, como seus genes ou ter certos problemas de saúde. Mas você pode fazer alterações para reduzir outros fatores de risco, e é importante saber sobre eles quando estiver tentando engravidar.

Quais são os sintomas da pressão alta?

A pressão alta geralmente não causa nenhum sintoma, então você pode não estar ciente disso, a menos que sua pressão arterial seja medida. A pressão alta às vezes pode causar:

  • Fortes dores de cabeça
  • Ansiedade severa
  • Falta de ar
  • Hemorragias nasais

Como a hipertensão é diagnosticada?

Você terá sua pressão arterial medida em cada consulta durante a gravidez. Seu médico também pode solicitar que você monitore sua pressão arterial em casa.

A pressão arterial elevada é diagnosticada quando uma ou ambas a pressão arterial sistólica ou diastólica está em um nível não saudável. Como a pressão arterial varia ao longo do dia, seu médico pode fazer várias leituras em horários diferentes.

Uma leitura da pressão arterial de:

  • Menos de 120/80 é considerada pressão arterial saudável (normal)
  • Pelo menos 120/80, mas menos de 140/90 é considerado em risco de hipertensão (pré-hipertensão)
  • Pelo menos 140/90, mas menos de 160/110 é hipertensão leve (hipertensão leve)
  • 160/110 e acima é a hipertensão grave (hipertensão grave)

Como a pressão alta afeta a gravidez?

Muitas mulheres com hipertensão leve têm uma gravidez normal. A pressão arterial geralmente cai um pouco no início da gravidez e depois retorna aos níveis anteriores à gravidez no terceiro trimestre.

Porém, quanto mais alta for a hipertensão durante a gravidez, maior o risco de problemas. Também existe um risco maior de complicações se você teve pressão alta por muito tempo e ela danificou o coração, os rins ou outros órgãos. Os riscos também são maiores para mulheres com pressão alta causada por outra condição médica, como diabetes ou doença renal.

Os riscos de hipertensão incluem:

  • Pré-eclâmpsia: Se a pressão arterial elevada se desenvolver após 20 semanas de gravidez e você tiver proteína na urina, ou se houver sinais de que alguns órgãos não estão funcionando corretamente (como o fígado), isso pode indicar uma condição grave chamada pré-eclâmpsia. A pré-eclâmpsia que se desenvolve quando você já tem pressão alta é chamada de "pré-eclâmpsia sobreposta". Entre 13 e 40 por cento das mulheres com hipertensão desenvolvem pré-eclâmpsia sobreposta durante a gravidez.
  • Ter um bebê menor do que o normal: A pressão alta pode significar que seu bebê não recebe todos os nutrientes necessários e cresce mais lentamente do que o normal (restrição de crescimento intrauterino ou RCIU). O risco de um bebê nascer pequeno depende da gravidade da sua pressão alta e se você tem outras complicações, como anemia ou doença renal.
  • Parto cesáreo: Mulheres com pressão alta têm maior risco de parto cesáreo (cesariana), cirurgia que pode levar a outras complicações. Em média, cerca de 4 em cada 10 mulheres com hipertensão dão à luz por cesariana.
  • Descolamento da placenta: Nessa condição, parte ou toda a placenta se separa da parede uterina antes do nascimento do bebê. Existem diferentes graus de descolamento prematuro da placenta e, em casos graves, um bebê pode não receber oxigênio suficiente e precisa nascer imediatamente. Se a pressão arterial elevada for leve, o risco de descolamento prematuro da placenta é baixo, afetando cerca de 1 em 100 mulheres. Se a pressão arterial elevada for grave ou se desenvolver pré-eclâmpsia, o risco aumenta para uma faixa de 5 a 10 por cento.
  • Nascimento prematuro: Se ocorrerem complicações ou se parecer que seu bebê não está crescendo bem, pode ser necessário ter o parto prematuro. Quanto mais grave for a hipertensão, maior será a probabilidade de um parto prematuro. Em média, 28% das mulheres com pressão alta têm seus bebês antes da 37ª semana de gravidez. Estudos mostram que entre 62 e 70 por cento das mulheres com pressão alta grave têm parto prematuro.

O que posso fazer para ter uma gravidez saudável?

Discuta seus planos com seu provedor de serviços de saúde em uma visita pré-concepção. Alguns medicamentos anti-hipertensivos, como os inibidores da ECA, aumentam o risco de problemas de desenvolvimento do bebê se forem tomados durante a gravidez.

Mas não pare de tomar sua medicação para pressão arterial durante a gravidez, a menos que seu provedor lhe diga para fazer isso. Seu provedor procurará medicamentos alternativos para ajudar a manter sua pressão arterial sob controle.

Se sua pressão alta for leve e você não tiver outras complicações (como diabetes ou doença renal), seu médico pode aconselhá-lo a parar de tomar seus medicamentos para pressão ou reduzir a dose. Parar temporariamente da medicação provavelmente não causará problemas se sua condição for leve, embora seja possível que você tome a medicação novamente mais tarde na gravidez.

Independentemente de a pressão alta ser leve ou grave, mantenha todas as suas consultas pré-natais, para que seu provedor possa monitorar você e seu bebê e detectar quaisquer problemas, como aumento da pressão arterial, sinais de pré-eclâmpsia ou crescimento fetal deficiente o mais cedo possível.

Além disso, tente manter uma dieta e peso saudáveis. Converse com seu provedor sobre quanto peso ganhar durante a gravidez.

Pergunte ao seu provedor se é seguro fazer exercícios. Na maioria dos casos, você pode continuar a se exercitar, embora seu provedor possa recomendar a modificação dos tipos de atividades que você faz.

Se você bebe álcool ou fuma, é importante parar para proteger sua saúde e a de seu bebê.

Quando devo ligar para meu provedor de serviços de saúde?

Se você estiver verificando sua pressão arterial em casa, entre em contato com o seu provedor se sua pressão arterial estiver acima de um determinado nível. Seu provedor pode dizer quais devem ser esses níveis e o que fazer se você for acima deles.

Faça uma contagem diária dos movimentos do bebê e avise o seu provedor imediatamente se você notar alguma alteração. Ligue para seu provedor imediatamente se tiver:

  • Uma dor de cabeça forte ou que não passa
  • Inchaço que aumenta dramaticamente em alguns dias. Algum inchaço durante a gravidez é normal, mas grandes mudanças são motivo de preocupação.
  • Mudanças na visão, incluindo visão dupla, embaçamento, visão de manchas ou luzes piscando, sensibilidade à luz ou perda temporária de visão
  • Dor intensa ou sensibilidade na parte superior do abdômen
  • Náusea ou vômito (exceto enjoo matinal no início da gravidez)

Visite o site da Society for Maternal-Fetal Medicine para obter mais informações e encontrar um especialista em MFM perto de você.


Assista o vídeo: Hipertensão arterial na a gravidez (Julho 2022).


Comentários:

  1. Leanian

    Uma garota estava feliz. A felicidade também não está em dívida. Quanta merda não se encaixa na minha cabeça! Quanto maior a inteligência, menor os beijos. Coma um sapo ao vivo pela manhã, e nada pior acontecerá com você naquele dia. Ninguém morreu de conhecimento ainda, mas você não deve arriscar!

  2. Kendal

    Para mim uma situação semelhante. Vamos discutir.

  3. Callough

    Desculpe por interferir ... estou familiarizado com esta situação. Vamos discutir.

  4. Bors

    Acho que este é um tema muito interessante. Sugiro que você discuta isso aqui ou em PM.



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